ПРИ ДОППЛЕР-ЭХОКАРДИОГРАФИИ ВРЕМЯ ИЗОВОЛЮМЕТРИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ИЗМЕРЯЮТ КАК ВРЕМЯ ОТ ЩЕЛЧКА ________ КЛАПАНА ДО ЩЕЛЧКА _________ КЛАПАНА
1) закрытия митрального; открытия аортального
2) закрытия аортального; открытия митрального (+)
3) открытия митрального; закрытия митрального
4) открытия аортального; закрытия аортального
Время изоволюметрического расслабления (IVRT) – это ключевой показатель диастолической функции сердца, измеряемый с помощью допплер-эхокардиографии. Оно отражает интервал между окончанием систолы и началом заполнения левого желудочка. На допплеровском спектре этот интервал соответствует времени от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана, когда давление в желудочке падает, но клапаны ещё не открылись. Это изофазное расслабление без изменения объема.Правильное понимание IVRT позволяет диагностировать нарушения релаксации миокарда, особенно при подозрении на диастолическую дисфункцию. Увеличение или укорочение этого времени может быть связано с гипертрофией миокарда, ишемией или рестриктивными нарушениями. Точное измерение интервала между двумя акустическими феноменами на спектральной кривой критично для интерпретации диастолических параметров.
| Параметр | Описание | Норма | Патология |
|---|---|---|---|
| IVRT (время изоволюметрического расслабления) | Интервал от закрытия аортального до открытия митрального клапана | 60–100 мс | ↑ при нарушении релаксации, ↓ при рестриктивной патологии |
| E/A отношение | Соотношение раннего (E) и позднего (A) трансмитрального потока | 1.0–1.5 | ↓ при диастолической дисфункции I типа |
| Е’ | Скорость расслабления миокарда на кольце митрального клапана (ТДИ) | > 8 см/с | ↓ при нарушении релаксации |
| Е/Е’ | Оценка давления наполнения ЛЖ | < 8 | > 15 при повышенном давлении наполнения |
| DT (Deceleration Time) | Время замедления раннего диастолического потока | 160–240 мс | Укорочен при рестриктивном типе, удлинён при нарушении релаксации |