ПРИ ГЕМАТОГЕННОМ ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПОРАЖЕНИЕ В
1) печени, легких, костях (+)
2) щитовидной железе
3) молочной железе
4) почках
Метастазирование рака эндометрия по гематогенному пути чаще всего приводит к поражению органов с богатым кровоснабжением и активным костным кроветворением. Поэтому в первую очередь необходимо исключать метастазы в легкие, печень и кости — эти органы являются типичными мишенями при подобном типе диссеминации. Метастазы в щитовидную, молочную железу или почки встречаются крайне редко и не являются характерными при гематогенном распространении рака эндометрия.
| Орган | Частота метастазов | Путь распространения | УЗ-признаки поражения |
|---|---|---|---|
| Легкие | Высокая | Гематогенный | Множественные гипоэхогенные или анэхогенные очаги, субплевральные узлы |
| Печень | Высокая | Гематогенный | Округлые гипоэхогенные очаги с нечёткими контурами |
| Кости | Средняя-Высокая | Гематогенный | Костные дефекты, при допплере — отсутствие сосудистой активности |
| Почки | Низкая | Редко гематогенный | Очаги с неоднородной структурой, редко встречаются |
| Щитовидная железа | Крайне редкая | Случайный путь | Гипоэхогенные образования, часто без сосудистого сигнала |
| Молочная железа | Крайне редкая | Лимфогенный/гематогенный | Нечёткие узлы, трудно отличимые от первичных опухолей |
Таким образом, при гематогенном метастазировании прицельное внимание следует уделить органам-мишеням: лёгким, печени и костям, что критично для УЗИ-оценки и последующего онкологического маршрута пациента.