ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОПУХОЛЕВОГО ТРОМБА В ПОРТАЛЬНОЙ ВЕНЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОДРАЗУМЕВАЮТ
1) поликистоз печени
2) абсцесс печени
3) вторичные опухоли печени
4) злокачественную опухоль печени (+)
Опухолевый тромб в портальной вене чаще всего свидетельствует о злокачественном процессе, как правило, исходящем из печени. Наиболее типичная причина — гепатоцеллюлярная карцинома, при которой злокачественные клетки проникают в сосудистое русло, формируя тромб. Это важный признак, указывающий на продвинутую стадию заболевания, и влияет на тактику лечения и прогноз.
Другие состояния, такие как абсцесс или вторичные опухоли, могут вызывать изменения в воротной вене, но опухолевый тромб — специфический маркер именно гепатоцеллюлярной карциномы или другой первичной злокачественной опухоли печени. При УЗИ такие тромбы часто гипоэхогенны, могут демонстрировать сосудистый кровоток при допплерографии, что отличает их от обычных тромбов.
Признак | Опухолевый тромб | Неопухолевый тромб |
---|---|---|
Эхогенность | Изо- или гипоэхогенный | Гиперэхогенный или неоднородный |
Цветовой допплер | Внутритромбозный кровоток есть | Кровоток отсутствует |
Контуры | Неровные, инфильтративные | Чёткие, округлые |
Связь с опухолью | Есть контакт с опухолью печени | Нет явной связи с опухолью |
Дополнительные признаки | Метастазы, увеличение печени, асцит | Часто на фоне воспаления, тромбофилии |