ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ВЫБРОС КРОВИ В ЛЕГОЧНУЮ АРТЕРИЮ ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА
1) увеличен
2) снижен (+)
3) отсутствует
4) не изменен
При выраженной трикуспидальной регургитации, обусловленной аномалией Эбштейна, значительная часть систолического выброса из правого желудочка возвращается в правое предсердие, а не проходит в легочную артерию. Это снижает объём крови, поступающий в малый круг кровообращения, что и приводит к уменьшению выброса в легочную артерию. Такой гемодинамический механизм является характерным проявлением данной патологии и важен для ее ультразвуковой оценки.
| Параметр | Норма | При аномалии Эбштейна |
|---|---|---|
| Положение трикуспидального клапана | На уровне фиброзного кольца | Апикальное смещение септальной створки |
| Размер правого предсердия | Обычный | Резко увеличен |
| Правый желудочек | Нормальной формы и размеров | Атриализированная часть — увеличена, функциональный Ж — уменьшен |
| Регургитация через трикуспидальный клапан | Отсутствует или минимальная | Выраженная |
| Выброс в легочную артерию | Нормальный | Снижен |
| Сатурация кислорода | Обычно >95% | Может быть снижена при шунтировании справа налево |
| Давление в правом предсердии | Нормальное | Повышено |