ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА ПРОИСХОДИТ АТРИАЛИЗАЦИЯ
1) ПП и ПЖ
2) ЛЖ и ПЖ
3) ПП
4) ПЖ (+)
Аномалия Эбштейна — редкая врождённая патология, при которой происходит смещение створок трикуспидального клапана в сторону верхушки правого желудочка. В результате этого участок правого желудочка, расположенный выше смещённого клапана, функционирует как часть правого предсердия. Этот процесс называется атриализацией правого желудочка, поскольку он теряет сократительную функцию желудочка и начинает вести себя как часть предсердия.
Такое изменение приводит к значительному увеличению объема правого предсердия, нарушению гемодинамики и формированию клинической картины правожелудочковой недостаточности. Диагностика с помощью эхокардиографии позволяет визуализировать смещение створок трикуспидального клапана и определить степень атриализации.
| Структура | Нормальное расположение | При аномалии Эбштейна | УЗИ-признаки |
|---|---|---|---|
| Трикуспидальный клапан | На границе ПП и ПЖ | Смещён вглубь ПЖ | Смещение септальной створки ≥8 мм/м² |
| Правое предсердие | Ограничено клапаном | Расширено | Увеличенный объём, тонкие стенки |
| Правый желудочек | Контрактильная камера | Частично атриализован | Уменьшенный функциональный объём |
| Гемодинамика | Эффективный приток и отток | Регургитация, застой | Трикуспидальная регургитация III–IV степени |
| Клинические проявления | Отсутствуют | Цианоз, одышка, аритмии | Соответствие УЗИ и симптомам |
