ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА ВОЗНИКАЕТ _________ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА
1) смещение створок; в полость правого желудочка (+)
2) аплазия
3) гипоплазия створок
4) смещение створок; в полость правого предсердия
Аномалия Эбштейна характеризуется смещением створок трикуспидального клапана — главным образом, его септальной и задней створок — в полость правого желудочка. Это приводит к функциональному разделению правого желудочка на два отдела: «атриализованную» часть и «настоящий» желудочек. В результате значительно нарушается гемодинамика правых отделов сердца, что отчетливо видно при эхокардиографическом исследовании.На УЗИ определяются смещенные створки трикуспидального клапана, расширение правого предсердия, уменьшение эффективного объема правого желудочка и часто — выраженная трикуспидальная регургитация. Эти изменения важно отличать от других врожденных пороков, где форма и функция клапана нарушаются, но без характерного смещения створок внутрь желудочка.
Характеристика | Аномалия Эбштейна | Норма |
---|---|---|
Положение септальной створки ТК | Смещена в полость правого желудочка | На уровне фиброзного кольца |
Размер правого предсердия | Увеличен | В пределах нормы |
Объем «атриализованного» ПЖ | Значительный | Отсутствует |
Трикуспидальная регургитация | Обычно выраженная | Минимальная или отсутствует |
Функция ПЖ | Снижена | Нормальная |
Диагностический метод выбора | Эхокардиография (УЗИ сердца) | — |