ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) опухоль верхушки легкого (+)
2) острый тромбоз подключичной вены
3) острый тромбоз подмышечной вены
4) варикозное расширение медиальной подкожной вены
Синдром верхней полой вены (СВПВ) развивается в результате обструкции или компрессии верхней полой вены, что затрудняет венозный отток от головы, шеи и верхних конечностей. Наиболее частой причиной является опухоль верхушки правого легкого — так называемая опухоль Панкоста, которая локализуется в верхнезаднем медиастинуме и может сдавливать крупные сосуды, включая верхнюю полую вену. Ультразвуковая диагностика в таких случаях ограничена, но при наличии коллатералей или отека может наводить на мысль о синдроме.Другие указанные причины, такие как тромбозы подключичной и подмышечной вен, действительно нарушают венозный отток, но не приводят к полноценной клинической картине синдрома ВПВ, так как поражают венозные сегменты ниже по току. Варикозное расширение подкожной вены также не имеет отношения к этой патологии и не вызывает системной венозной обструкции.
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Наименование синдрома | Синдром верхней полой вены |
| Основная причина | Опухоль верхушки правого легкого (опухоль Панкоста) |
| Механизм | Компрессия или обструкция верхней полой вены |
| Клинические признаки | Отеки лица, шеи, верхних конечностей, расширенные подкожные вены, одышка |
| УЗ-признаки | Отек мягких тканей, коллатеральный кровоток, дилатация вен |
| Диагностическое подтверждение | КТ, МРТ, флебография |
| Дифференциальный диагноз | Тромбозы периферических вен, сердечная недостаточность, лимфома |
| Лечение | Онкологическое лечение, стентирование, антикоагулянты при тромбозе |
