ПРИЗНАКАМИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО ГЕПАТИТА СЧИТАЮТ
1) увеличение размеров печени, пониженную эхогенность паренхимы, уменьшенное число трабекулярных структур по периферии (+)
2) увеличение размеров печени, повышенную эхогенность паренхимы
3) уменьшение размеров печени, повышенную эхогенность паренхимы
4) нормальные размеры печени, неоднородность паренхимы с нарушением архитектоники печени
Острая форма гепатита на УЗИ проявляется прежде всего увеличением размеров печени — это реакция органа на воспаление. Характерным эхографическим признаком является пониженная эхогенность паренхимы, что связано с отёком ткани. При этом уменьшается визуализация внутрипечёночных структур, особенно в периферических отделах, из-за инфильтрации и отёчности, что и объясняет редукцию трабекулярного рисунка. Это классические эхографические характеристики острого воспалительного процесса в печени.
| Признак | Острый гепатит | Хронический гепатит | Цирроз печени |
|---|---|---|---|
| Размеры печени | Увеличены | Нормальные или слегка увеличены | Часто уменьшены (в поздней стадии) |
| Эхогенность | Понижена | Умеренно повышена | Повышена, с крупнозернистой структурой |
| Структура паренхимы | Умеренно неоднородна, отёчная | Мелкоточечная неоднородность | Выраженная неоднородность с узловыми элементами |
| Сосудистый рисунок | Снижение чёткости периферических ветвей | Может быть сохранён | Извитые сосуды, портальная гипертензия |
| Контуры печени | Сохранены, чёткие | Слегка неровные | Неровные, бугристые |
| Допплерометрия | Обычно без изменений | Сниженный кровоток при прогрессировании | Патологический кровоток, коллатерали |
Знание этих различий позволяет точно определить характер поражения печени на УЗИ и помогает дифференцировать острый гепатит от хронических процессов и цирроза.