ПО ДАННЫМ ДВУХМЕРНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ ИНФУНДИБУЛЯРНОМ СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВЫЯВЛЯЮТ
1) отсутствие структур трикуспидального клапана
2) уменьшение полости правого желудочка
3) гипертрофию правого желудочка в выносящей части желудочка (+)
4) увеличенную экскурсию передней трикуспидальной створки
При инфундибулярном стенозе легочной артерии на двухмерной эхокардиографии визуализируется выраженная гипертрофия миокарда правого желудочка именно в области его выносящего тракта. Это связано с повышенной нагрузкой на эту зону из-за сопротивления кровотоку в суженном участке. Такое утолщение стенок является компенсаторным механизмом и характерным эхографическим признаком патологии.
Другие варианты не отражают типичных морфологических изменений при данном состоянии. Уменьшение полости или изменения створок трикуспидального клапана не являются ведущими признаками, а увеличение экскурсии передней створки не наблюдается. Основное внимание при эхокардиографии уделяется толщине стенок и характеру кровотока в выносящем тракте правого желудочка.
| Признак | Описание | Эхокардиографическая значимость |
|---|---|---|
| Гипертрофия правого желудочка (выносящий тракт) | Утолщение стенок в области выхода в легочную артерию | Основной диагностический критерий инфундибулярного стеноза |
| Размер полости правого желудочка | Может быть нормальным или слегка измененным | Не является главным признаком |
| Состояние трикуспидального клапана | Обычно без структурных изменений | Отсутствие патологии подтверждает стеноз именно в выносящем тракте |
| Динамика кровотока | Увеличение скорости потока через суженный участок | Помогает оценить степень стеноза |
| Состояние легочной артерии | Просвет может быть нормальным дистальнее стеноза | Исключает другие причины обструкции |