ПОЧКИ, С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ, РАСПОЛОЖЕНЫ
1) в малом тазу
2) верхнем этаже брюшной полости
3) забрюшинно (+)
4) в среднем этаже брюшной полости
Почки расположены в забрюшинном пространстве, то есть вне брюшинной полости, за её задним листком. Это важно учитывать при ультразвуковом исследовании, поскольку доступ к ним осуществляется через переднебоковую или заднюю брюшную стенку, минуя брюшину. Их топографическое положение — по бокам от позвоночника на уровне Th12–L3, при этом правая почка обычно лежит чуть ниже левой из-за соседства с печенью.
Знание забрюшинного расположения почек помогает врачу точно оценить их контуры, капсулу, взаимоотношение с соседними органами и определить смещения или объемные образования, не спутать их с внутриполостными структурами.
| Структура | Топографическое положение | УЗИ-доступ | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Почки | Забрюшинно (ретроперитонеально) | Поясничный, подреберный, межреберный | Оценка формы, эхогенности, патологий |
| Мочеточники | Забрюшинно по задней брюшной стенке | Труднодоступны, видны при дилатации | Гидронефроз, обструкция |
| Надпочечники | Над верхним полюсом почек | Через подреберье | Дифференциация опухолей |
| Брюшина | Покрывает органы брюшной полости | Не является целью, но важна для ориентира | Отделяет интра- и ретроперитонеальные органы |
| Печень | Интраперитонеально, верхний этаж | Трансабдоминально, межреберно | Служит ориентиром для правой почки |