ПОД ПОРТО-ПОРТАЛЬНЫМИ ПОНИМАЮТ АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ ОСНОВНЫМ СТВОЛОМ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И
1) селезеночной веной
2) ее внутрипеченочными ветвями (+)
3) печеночными венами
4) ветвями нижней полой вены
Портопортальные анастомозы представляют собой соединения между ветвями воротной вены, которые формируются внутри печени. Такие анастомозы чаще всего развиваются при портальной гипертензии, как компенсаторный механизм для перераспределения кровотока. В частности, внутрипеченочные ветви воротной вены могут соединяться между собой, позволяя крови обходить зону повышенного сопротивления и продолжать движение по системе воротной вены. Это и имеется в виду под портопортальными анастомозами.
| Тип анастомоза | Описание | Тип вен | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Портопортальный | Между ветвями воротной вены | Воротная ↔ Воротная | Компенсация внутрипеченочного блока |
| Портокавальный | Между воротной и системной венозной системой | Воротная ↔ Полая вена | Ведёт к варикозному расширению вен (пищевода, прямой кишки) |
| Портогепатический | Между воротной веной и печеночными венами | Воротная ↔ Печеночная | Редкий путь коллатерального кровотока |
| Гастроэзофагеальный | Между венами желудка и пищевода | Воротная ↔ Полая вена | Основная причина кровотечений при портальной гипертензии |
| Ректоанал | Между верхней прямокишечной веной и системными венами | Воротная ↔ Полая вена | Может вызывать геморроидальные кровотечения |
Таким образом, под портопортальными анастомозами корректно понимать соединения между внутрипеченочными ветвями воротной вены, что отражает адаптацию сосудистой системы при нарушениях печеночного кровотока.