ПОДПЕЧЕНОЧНЫЙ АБСЦЕСС ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ
1) под висцеральной поверхностью печени (+)
2) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы
3) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы
4) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы
Подпеченочный абсцесс на ультразвуковом исследовании чаще всего локализуется непосредственно под висцеральной поверхностью печени, что обусловлено анатомическим положением и распространением инфекции в этом пространстве. Он визуализируется как гипоэхогенное или анэхогенное образование с возможной неоднородной структурой, иногда с перегородками или уровнем жидкости и газа. Такое расположение типично для инфицированных процессов, особенно после хирургических вмешательств, перфораций или воспалений органов брюшной полости.
| Локализация | УЗ-признаки | Возможные причины | Дифференциальная диагностика |
|---|---|---|---|
| Подпеченочный абсцесс | Гипо-/анэхогенное образование, неровные контуры, возможен уровень жидкости и газа | Постоперационные осложнения, перитонит, холецистит | Киста, гематома, эхинококкоз |
| Поддиафрагмальный абсцесс | Анехогенное/слегка эхогенное образование под куполом диафрагмы | Прободение ЖКТ, травмы | Плеврит, базальная пневмония |
| Интраорганный абсцесс печени | Округлое гипоэхогенное образование с капсулой | Портальная инфекция, бактериемия | Метастазы, опухоли, кисты |
| Субкапсулярный абсцесс | Узкая полоска между капсулой и паренхимой | Травмы, инфицированные кисты | Гематома, серома |
Знание характерных признаков и локализаций абсцессов позволяет своевременно установить диагноз и направить пациента на дальнейшее лечение, включая возможное дренирование.