ПЕРВИЧНЫЙ ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЛОЦИРУЕТСЯ В ___________ ПРОЕКЦИИ
1) субкостальной 5 камерной
2) апикальной 5 камерной
3) апикальной 4 камерной (+)
4) парастернальной длинной оси левого желудочка
Первичный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) располагается в области овальной ямки, то есть в центральной части межпредсердной перегородки. На эхокардиографии лучше всего визуализируется в апикальной 4-камерной позиции, так как именно в этой проекции межпредсердная перегородка располагается перпендикулярно ультразвуковому лучу. Это обеспечивает наилучшее акустическое окно для оценки дефекта.Апикальная 5-камерная и парастернальная длинная ось ориентированы на желудочки и выносящие тракты, а субкостальная проекция полезна при ограниченном доступе, но не является основной при оценке первичных ДМПП.
| Проекция | Целевые структуры | Применение при ДМПП | Преимущества |
|---|---|---|---|
| Апикальная 4-камерная | Предсердия и желудочки | Оптимальна для визуализации первичных ДМПП | Хороший угол обзора, видна перегородка в целом |
| Апикальная 5-камерная | ЛЖ, ЛП, ПЖ, ПП, выносящий тракт ЛЖ | Ограничена для оценки перегородки | Полезна для оценки аортального клапана |
| Субкостальная | Все камеры сердца (при хорошем доступе) | Альтернатива при плохом акустическом окне | Хороша у детей, лежачих больных |
| Парастернальная длинная ось | ЛЖ, ЛП, митральный и аортальный клапаны | Не информативна при оценке ДМПП | Хороша для оценки клапанов и функции ЛЖ |