ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА СТРЕСС-ТЕСТ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) уменьшение систолического утолщения стенок левого желудочка
2) увеличение размеров левого предсердия (+)
3) повышение расчетного систолического давления в легочной артерии
4) увеличение размеров левого желудочка
Увеличение размеров левого предсердия само по себе не считается патологическим ответом на стресс-эхокардиографию, так как это может быть отражением хронических изменений, например, при артериальной гипертензии или фибрилляции предсердий, а не острой ишемии миокарда. В то время как снижение сократимости миокарда (уменьшение систолического утолщения стенок ЛЖ), дилатация левого желудочка или повышение давления в легочной артерии могут быть признаками индуцированной ишемии или нарушения диастолической функции.Ниже представлена таблица эхокардиографических параметров, которые оцениваются при стресс-эхо:
| Показатель | Норма в покое | Изменения при стрессе (норма) | Патологическая реакция |
|---|---|---|---|
| Систолическое утолщение стенок ЛЖ | Умеренное/равномерное | Увеличение | Снижение/отсутствие утолщения |
| Размеры ЛЖ | Норма по возрасту | Без значимых изменений | Дилатация ЛЖ |
| Размеры ЛП | До 40 мм (по ПП) | Без изменений | — |
| Систолическое давление в ЛА | До 30-35 мм рт. ст. | Незначительное повышение | Резкое повышение > 50 мм рт. ст. |
| Фракция выброса ЛЖ | 55-70% | Повышение или стабильность | Снижение < 50% или падение на фоне нагрузки |