Патологией, которую следует заподозрить при наличии спаяния по комиссурам митрального клапана является

ПАТОЛОГИЕЙ, КОТОРУЮ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ НАЛИЧИИ СПАЯНИЯ ПО КОМИССУРАМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) атеросклеротическое поражение
2) ревматический стеноз (+)
3) инфекционный эндокардит
4) ишемический отрыв хорд от задней створки

Спайки по комиссурам митрального клапана чаще всего указывают на ревматическое происхождение поражения. При ревматическом стенозе наблюдается фиброз и сращение створок клапана, особенно в области комиссур, что приводит к нарушению их подвижности и формированию характерного «рыбьего рта» в диастолу. Это отличает его от других причин митральной патологии, таких как ишемические или дегенеративные изменения, где спаек, как правило, не бывает.

ПризнакРевматический стенозАтеросклерозИшемияИнфекционный эндокардит
Спаивание комиссурЧастоНетНетРедко
Утолщение створокДиффузноеОчаговоеНет или минимальноеВозможны вегетации
КальцинозПоздняя стадияЧастоРедкоРедко
Разрушение створокНетНетИногдаДа
Отрыв хордРедкоРедкоДаВозможен
Частота при УЗИЧастоИногдаРедкоНестабильно

Прокрутить вверх