ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ УЗ-ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ (ИССЛЕДОВАНИЕ В В-РЕЖИМЕ)
1) отсутствуют (+)
2) имеются в виде умеренного расширение ЧЛС
3) имеются в виде утолщения синуса
4) имеются в виде анэхогенных зон в паренхиме
При ультразвуковом исследовании в B-режиме острый тромбоз почечной вены не имеет специфических, то есть патогномоничных, признаков. Это связано с тем, что эхографические изменения в ткани почки при тромбозе могут быть неспецифичными или отсутствовать вовсе на ранних стадиях. Диагностика основывается на сочетании данных В-режима и допплеровского исследования, где как раз можно выявить отсутствие кровотока по вене, что и будет основным критерием.Ошибочные признаки, такие как расширение чашечно-лоханочной системы или утолщение синуса, могут наблюдаться и при других патологиях, а анэхогенные зоны в паренхиме чаще связаны с инфарктами или кистой, но не являются специфичными для венозного тромбоза.
| Метод | Основные находки | Патогномоничность | Комментарий |
|---|---|---|---|
| В-режим (серошкальное изображение) | Нормальный или незначительно изменённый вид почки | Отсутствует | Признаки неспецифичны, часто отсутствуют |
| Цветовое допплеровское картирование | Отсутствие кровотока по почечной вене | Высокая | Основной диагностический критерий |
| Спектральный допплер | Нет венозного спектра | Высокая | Подтверждает отсутствие венозного оттока |
| Эластография | Изменения эластичности паренхимы | Низкая | Исследуется в экспериментальных целях |
| Контрастное УЗИ | Нарушение венозного заполнения | Умеренная | Используется для уточнения диагноза |
Для окончательной диагностики важны не только В-режим, но и допплеровские методики, которые позволяют оценить кровоток в реальном времени.