ОТНОСИТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК ОБУСЛОВЛЕНА
1) дилатацией фиброзного кольца митрального клапана (+)
2) деструкцией свободного края створок
3) миксоматозом
4) отрывом хорд
Относительная митральная недостаточность развивается при сохранённых створках и хордах клапана, но при изменении геометрии левого желудочка, особенно его кольца. Основным механизмом становится дилатация фиброзного кольца митрального клапана, что нарушает коаптацию створок. Это часто встречается при дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца. В отличие от органической недостаточности, здесь нет структурных повреждений створок или хорд.При ультразвуковом исследовании выявляется неполное смыкание створок на фоне расширенного кольца, часто без значимых изменений в самих створках. Это ключевой признак относительной недостаточности.
| Признак | Относительная недостаточность | Органическая недостаточность |
|---|---|---|
| Створки | Нормальной структуры | Изменены (пролапс, деструкция) |
| Фиброзное кольцо | Дилатация | Может быть нормальным |
| Причина | Изменение геометрии ЛЖ | Патология створок/хорд |
| Цветовой допплер | Центральная регургитация | Эксцентрическая регургитация |
| Лечение | Часто медикаментозное, реже хирургия | Чаще хирургическое |
