ОСНОВНЫМ ЭХОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СТЕНОЗА ВОДОПРОВОДА МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) расширение боковых и третьего желудочков (+)
2) расширение субарахноидального пространства
3) кистозное образование в задней черепной ямке
4) отсутствие срединной структуры мозга
При стенозе водопровода мозга (Сильвиева водопровода) нарушается отток ликвора из третьего желудочка в четвертый, что ведёт к внутричерепной ликворной гипертензии. Основным эхографическим признаком этой патологии является симметричное расширение боковых и третьего желудочков при неизменённом размере четвёртого желудочка, так как блокировка находится проксимальнее него. Это характерная картина вентрикуломегалии при обструктивной гидроцефалии, которую и выявляют с помощью нейросонографии у детей или МРТ у взрослых.
Ниже приведена таблица с основными эхографическими признаками различных форм гидроцефалии и внутричерепной гипертензии:
| Патология | Изменения желудочков | Состояние субарахноидального пространства | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| Стеноз водопровода мозга | Расширение боковых и III желудочка, IV — нормальный | Часто нормальное | Симметричность изменений, признаки внутричерепной гипертензии |
| Арахноидальная киста | Обычно не расширены, могут быть смещены | Локальное расширение | Анехогенное образование с четкими контурами |
| Коммуницирующая гидроцефалия | Расширение всех желудочков | Расширено | Нет блока, могут быть признаки инфекции/воспаления |
| Субарахноидальная ликворная киста | Не расширены | Локальное значительное расширение | Без эффекта масс, но сжатие коры |
| Внутрижелудочковое кровоизлияние | Расширены, может быть эхогенный сгусток | Часто нормальное | Эхогенные включения в ликворе |