ОБЪЕМ И СКОРОСТЬ РАННЕГО НАПОЛНЕНИЯ, ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ НАД ТАКОВЫМИ ВО ВРЕМЯ СИСТОЛЫ ПРЕДСЕРДИЙ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) только псевдонормальным типом
2) нормальным или псевдонормальным типом диастолического наполнения (+)
3) нарушенным раслаблением
4) рестриктивным типом
Преобладание объема и скорости раннего диастолического наполнения над параметрами, связанными с систолой предсердий, указывает на сохранённую или псевдонормальную функцию диастолического наполнения левого желудочка. Это характерно для нормального или псевдонормального типа, при котором соотношение E/A может выглядеть физиологичным, но только дополнительные параметры (например, Е/е′, индекс объема левого предсердия и др.) помогают отличить истинную норму от маскирующегося диастолического дисфункции. Такой паттерн часто наблюдается при компенсированной фазе диастолической дисфункции, когда давление наполнения уже начинает увеличиваться.
| Тип диастолического наполнения | Соотношение E/A | DT (декр. время, мс) | Е/е′ | Объем ЛП | Комментарий |
|---|---|---|---|---|---|
| Нормальный | 1.0–1.5 | 160–240 | < 8 | < 34 мл/м² | Отсутствие признаков повышения давления наполнения |
| Нарушенное расслабление | < 0.8 | > 240 | < 8 | Обычно в пределах нормы | Признак начальной диастолической дисфункции |
| Псевдонормальный | 1.0–1.5 | 160–200 | > 9 | > 34 мл/м² | Маскируется под норму, важно учитывать доп. параметры |
| Рестриктивный | > 2.0 | < 160 | > 15 | Сильно увеличен | Указывает на тяжелую диастолическую дисфункцию |
Точное определение типа диастолического наполнения требует комплексной оценки всех перечисленных показателей.