НОРМАЛЬНЫЙ ПИКОВЫЙ ГРАДИЕНТ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ.СТ.)
1) 12
2) 1,5
3) 32
4) 5-6 (+)
Пиковый градиент давления на митральном клапане — это разность давления между левым предсердием и левым желудочком в момент наивысшего градиента при диастолическом кровотоке. В норме этот показатель невелик, так как митральный клапан не препятствует току крови. Значения в пределах 5–6 мм рт.ст. считаются физиологическими и указывают на отсутствие митрального стеноза. Более высокие значения, особенно превышающие 10 мм рт.ст., могут свидетельствовать о стенозе клапана, что требует дополнительного клинического и эхокардиографического анализа.При допплеровском исследовании на апикальной четырехкамерной позиции оценивается профиль митрального диастолического потока. Градиент 5–6 мм рт.ст. обычно соответствует нормальной скорости наполнения и не сопровождается повышением давления в левом предсердии. Именно поэтому правильный ответ — вариант 4.
| Показатель | Норма | Пограничные значения | Патология |
|---|---|---|---|
| Пиковый диастолический градиент (митральный клапан) | 5–6 мм рт.ст. | 7–10 мм рт.ст. | >10 мм рт.ст. |
| Средний диастолический градиент | <3 мм рт.ст. | 3–5 мм рт.ст. | >5 мм рт.ст. |
| Площадь митрального отверстия | >1,5 см² | 1,0–1,5 см² | <1,0 см² (тяжёлый стеноз) |
| Максимальная скорость потока через митральный клапан (E-пик) | <1,3 м/с | 1,3–1,5 м/с | >1,5 м/с |