НА ОГИБАЮЩЕЙ ДОППЛЕРОВСКОГО СПЕКТРА В ЛУЧЕВОЙ ВЕНЕ В НОРМЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) 4 или 5 пиков
2) 3 или 4 пика
3) 1 или 2 пика
4) 1 пик (+)
При ультразвуковом исследовании вен, в том числе лучевой вены, спектральная кривая отражает характер венозного кровотока. В норме кровоток в лучевой вене ламинарный и малопульсирующий, поскольку венозная система имеет низкое давление и не передаёт пульсации сердца столь выраженно, как артериальная. Поэтому на огибающей допплеровского спектра обычно определяется один выраженный пик, соответствующий фазе вдоха, когда венозный отток к сердцу усиливается.
Увеличение количества пиков может указывать на патологическую пульсацию, передачу артериальных колебаний или изменение венозной гемодинамики, например при повышенном центральном венозном давлении или наличии артериовенозной фистулы.
| Сосуд | Тип кровотока | Число пиков на спектре | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Лучевая вена | Венозный, ламинарный | 1 пик | Норма |
| Подключичная вена | Венозный с пульсацией | 2–3 пика | Допустимая норма из-за близости к сердцу |
| Яремная вена | Фазный, с волнами A и V | 2–4 пика | Оценивается при правосторонней сердечной недостаточности |
| Артерия (например, плечевой артерии) | Пульсирующий артериальный | 3 фазы (систолическая, диастолическая, ретроградная) | Типичная форма трёхфазного спектра |
| Печёночная вена | Венозный с выраженной пульсацией | 2–4 волны | Важна в оценке центральной гемодинамики |