НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СТРУКТУРЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ АДЕНОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) узловые или диффузные изменения во внутренней части железы (+)
2) узловые образования в периферической зоне
3) ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии
4) петрификаты по ходу уретры
При аденоме предстательной железы (доброкачественной гиперплазии) наиболее часто происходят изменения именно во внутренней (периуретральной или переходной) зоне. Это зона активно пролиферирует при заболевании, что на УЗИ проявляется как узловые или диффузные изменения: формируются гипоэхогенные, изоэхогенные или неоднородные участки, которые могут сдавливать уретру. Эти изменения характерны и позволяют отличить ДГПЖ от патологий, затрагивающих периферическую зону, например, рака простаты.
| Зона предстательной железы | Эхографические особенности при аденоме | Частота вовлечения | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| Переходная (внутренняя) зона | Узлы, диффузные изменения, увеличение объёма | Наиболее частая | Сдавление уретры, остаточная моча |
| Периферическая зона | Обычно без изменений при ДГПЖ | Редко | Подозрение на онкопроцесс при патологии |
| Центральная зона | Может быть сдавлена, кисты — редко | Умеренно вовлекается | Дифференцировать с воспалением |
| Околоуретральная область | Петрификаты, кальцинаты | Иногда | Могут быть при хроническом простатите |
Таким образом, узловые или диффузные изменения во внутренней части простаты — основной эхографический признак аденомы, отражающий её патогенетическую основу и клинические проявления.