НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ БОЛЕЗНИ КЕНИГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пяточная кость
2) медиальный мыщелок бедренной кости (+)
3) латеральный мыщелок бедренной кости
4) головка бедренной кости
Болезнь Кенига, или остеохондрит рассекающий, чаще всего поражает медиальный мыщелок бедренной кости, особенно в его задне-латеральной части. Это связано с особенностями кровоснабжения данной зоны и повышенной механической нагрузкой при движении в коленном суставе. УЗ-диагностика позволяет выявить участок субхондрального некроза, наличие внутрисуставного фрагмента и признаки нарушения контуров суставного хряща.
В процессе ультразвукового исследования врач обращает внимание на поверхность суставного хряща, наличие эхонегативных зон, отслоение хрящевой пластинки и возможные свободные тела в полости сустава. Медиальный мыщелок бедра визуализируется при продольном сканировании в медиальной парапателлярной области, с максимальной флексией сустава для улучшения акустического окна.
| Анатомическая структура | Частота поражения при болезни Кенига | Особенности УЗ-признаков | Дополнительные методы уточнения |
|---|---|---|---|
| Медиальный мыщелок бедренной кости | Наиболее часто | Неровность контура, гипоэхогенный дефект, отслоение хряща | МРТ, рентгенография |
| Латеральный мыщелок бедренной кости | Редко | Мелкие дефекты, субхондральные изменения | МРТ |
| Головка бедренной кости | Очень редко | Деформация головки, нарушение конгруэнтности | Рентген, КТ |
| Пяточная кость | Крайне редко | Склероз, локальные зоны некроза | КТ, МРТ |