НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) толщина задней стенки левого желудочка
2) степень утолщения аортальных створок в М-режиме
3) величина расхождения створок аортального клапана в М-режиме
4) градиент давления на аортальном клапане (+)
Градиент давления на аортальном клапане является наиболее точным критерием при оценке степени стеноза устья аорты, поскольку он прямо отражает разницу между давлением в левом желудочке и аорте во время систолы. Это позволяет количественно определить степень обструкции и судить о её гемодинамическом значении. Остальные параметры (толщина стенки, утолщение створок, амплитуда открытия) являются косвенными признаками и могут изменяться под влиянием других патологий.
| Показатель | Метод оценки | Диагностическое значение | Особенности |
|---|---|---|---|
| Градиент давления на аортальном клапане | Допплер-эхокардиография | Высокая точность | Прямой критерий стеноза, используется в классификации |
| Толщина задней стенки ЛЖ | М-режим, 2D ЭхоКГ | Косвенный признак | Указывает на гипертрофию, возможна при других состояниях |
| Утолщение створок клапана | М-режим | Низкая специфичность | Может наблюдаться при фиброзе, кальцинозе без стеноза |
| Амплитуда открытия створок | М-режим | Ограниченная ценность | Зависит от анатомии, угла сканирования |
| Площадь отверстия клапана | Континуитет-метод | Дополнительный количественный метод | Требует качественной визуализации и точных измерений |