НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) дальность распространения струи аортальной регургитации в полость левого желудочка (в режиме импульсно-волнового допплера)
2) степень дилатации левого желудочка (по величине диастолического объёма)
3) площадь волны регургитации (в режиме цветного допплера) (+)
4) скорость аортальной регургитации (в режиме постоянно-волнового допплера)
Наиболее точным ультразвуковым критерием степени аортальной регургитации считается площадь регургитационной струи в режиме цветного допплера. Этот метод позволяет визуализировать распространение обратного тока крови в полость левого желудочка и количественно оценить его интенсивность. В отличие от других методов, он наиболее чувствителен и специфичен для выявления и классификации степени недостаточности клапана.
Другие параметры, такие как скорость регургитации или дилатация левого желудочка, дают косвенные сведения и могут варьироваться в зависимости от гемодинамического состояния пациента, поэтому они используются в комплексе, но не считаются ведущими в изолированной диагностике степени регургитации.
Критерий | Метод | Точность | Комментарий |
---|---|---|---|
Площадь волны регургитации | Цветной допплер | Высокая | Основной критерий оценки степени регургитации |
Дальность распространения струи | Импульсно-волновой допплер | Средняя | Влияют анатомия и давление в ЛЖ |
Скорость регургитации | Постоянно-волновой допплер | Низкая | Не отражает объём регургитации напрямую |
Дилатация ЛЖ | 2D ЭхоКГ | Низкая | Поздний признак хронической регургитации |