НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ КОЛИЧЕСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЧИТАЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
1) эффективной площади отверстия регургитации (+)
2) диаметра проксимальной части струи регургитации
3) плотности и контура потока регургитации
4) объема митральной регургитации
Наиболее точным количественным методом при оценке митральной недостаточности считается определение эффективной площади отверстия регургитации (EROA). Этот параметр позволяет количественно оценить степень митральной регургитации с учетом как геометрии струи, так и физиологических особенностей потока. Он рассчитывается с использованием метода проксимальной изовелосимметричной поверхности (PISA) и обеспечивает наиболее объективные данные для принятия клинических решений.В отличие от других параметров, таких как диаметр проксимальной части струи или плотность регургитационного потока, EROA менее зависит от угла инсонации, гемодинамических изменений и субъективной интерпретации. Это делает его предпочтительным при стратификации тяжести митральной недостаточности и в динамическом наблюдении пациентов.
| Метод | Описание | Достоинства | Ограничения |
|---|---|---|---|
| EROA (эффективная площадь отверстия регургитации) | Рассчитывается методом PISA, количественно отражает степень регургитации | Наиболее точный, количественный, стандартизированный | Зависит от правильности измерения радиуса изовелосимметрии |
| Диаметр проксимальной части струи | Измеряется в цветном доплеровском режиме | Простой, быстрый | Чувствителен к углу, субъективен |
| Плотность и контур потока регургитации | Оценивается в импульсно-волновом и непрерывноволновом доплере | Позволяет ориентировочно оценить тяжесть | Качественный, не даёт точных значений |
| Объем митральной регургитации | Рассчитывается как разница между ударными объемами ЛЖ и аорты | Подходит для интегральной оценки | Может быть неточен при других клапанных пороках |