НАИБОЛЕЕ РАННЯЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЫПОТА В ПЕРИКАРДЕ, ВЫЯВЛЯЕМАЯ В М- И В- РЕЖИМАХ В ВИДЕ СЕПАРАЦИИ ЛИСТКОВ ПЕРИКАРДА, ИМЕЕТ МЕСТО В ОБЛАСТИ
1) верхушечных отделов левого желудочка
2) передней стенки правого желудочка
3) задней стенки левого желудочка (+)
4) задней стенки левого предсердия
Наиболее ранняя локализация выпота в перикарде — в области задней стенки левого желудочка — обусловлена анатомо-физиологическими особенностями сердца и перикарда. Именно в этой зоне наиболее легко визуализируется небольшое количество жидкости за счёт её скопления под действием гравитации, особенно в положении пациента на спине. При УЗИ в В-режиме выпот проявляется как анэхогенная зона между эпикардом и перикардом, а в М-режиме — как характерная сепарация листков перикарда в систолу и диастолу.
Это место наиболее чувствительно для раннего выявления перикардиального выпота, что делает его ключевым ориентиром при обследовании пациента с подозрением на перикардит или другие причины скопления жидкости в околосердечной сумке.
| Анатомическая зона | Визуализация в В-режиме | Визуализация в М-режиме | Особенности |
|---|---|---|---|
| Задняя стенка ЛЖ | Анэхогенное пространство | Сепарация листков в диастолу | Ранняя и наиболее надёжная зона для обнаружения |
| Задняя стенка ЛП | Может быть видно при большом объёме | Менее чувствительно | Поздняя локализация |
| Передняя стенка ПЖ | Часто прикрыта легкими | Трудна для оценки | Может быть ложно-негативной |
| Верхушка ЛЖ | Может быть видна в субкостальном доступе | Редко используется для первичной диагностики | Низкая чувствительность при малом выпоте |