Наиболее диагностически достоверным в распознавании и оценки фистулы митрального протеза является метод эхо-кг

НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНЫМ В РАСПОЗНАВАНИИ И ОЦЕНКИ ФИСТУЛЫ МИТРАЛЬНОГО ПРОТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД ЭХО-КГ
1) трансторакальная ЭхоКГ
2) чреспищеводная ЭхоКГ (+)
3) стресс ЭхоКГ
4) дуплексное сканирование

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) обладает наибольшей диагностической точностью при оценке парапротезных фистул митрального клапана. Благодаря близкому расположению пищевода к задней поверхности сердца, этот метод обеспечивает высокое разрешение изображений и позволяет визуализировать даже небольшие дефекты в области швов между протезом и тканями сердца. Кроме того, ЧПЭхоКГ позволяет оценить направление и объем шунтирования, а также помогает определить необходимость хирургической коррекции.

В отличие от трансторакальной ЭхоКГ, которая ограничена акустическими окнами грудной клетки, ЧПЭхоКГ обеспечивает более детальное изображение структур левого предсердия и митрального кольца. Это особенно важно при подозрении на парапротезные осложнения, такие как фистулы, абсцессы или несостоятельность швов.

МетодДоступРазрешение изображенияВозможность оценки фистулыПреимуществаОграничения
Трансторакальная ЭхоКГЧерез грудную стенкуСреднееОграниченнаяНеинвазивный, доступныйПлохое окно у пациентов с ожирением или эмфиземой
Чреспищеводная ЭхоКГЧерез пищеводВысокоеВысокая точностьПодробная визуализация, ближе к сердцуИнвазивность, требует седации
Стресс ЭхоКГЧерез грудную стенкуСреднееНизкаяОценка ишемии под нагрузкойНе информативна для фистул
Дуплексное сканированиеСосудистое ультразвуковое исследованиеНизкое (для сердца)Не применяетсяПолезен в сосудистой диагностикеНеинформативен для сердечных структур
Прокрутить вверх