К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧКИ ОТНОСЯТ
1) зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой (+)
2) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки
3) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы
4) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы
При ультразвуковом исследовании рубцовые изменения в паренхиме почки чаще всего проявляются как участки повышенной эхогенности неправильной формы, которые могут сливаться с окружающей паранефральной клетчаткой. Эти изменения свидетельствуют о фиброзе, склерозе или поствоспалительных изменениях, нарушающих нормальную структуру паренхимы. Важно отличать их от других эхогенных образований, таких как кальцинаты или сосудистые тени, по отсутствию четких границ и связи с наружным контуром почки.Такие изменения являются следствием перенесённого хронического воспалительного процесса, ишемии или травмы. Их наличие может сопровождаться уменьшением толщины паренхимы, деформацией чашечно-лоханочной системы, снижением функции почки. Учитывая возможные дифференциально-диагностические сложности, врач УЗД должен соотносить эхографическую картину с клинико-лабораторными данными пациента.
| Признак | Описание | Частота при рубцовых изменениях | Дополнительные комментарии |
|---|---|---|---|
| Повышенная эхогенность | Гиперэхогенные участки в паренхиме | Высокая | Основной критерий рубца |
| Нечеткость границ | Переход в паранефральную клетчатку | Часто | Связано с фиброзом |
| Истончение паренхимы | Снижение толщины коркового слоя | Средняя | Признак хронических изменений |
| Деформация чашечно-лоханочной системы | Изменение формы чашечек | Переменная | Может быть при грубых рубцах |
| Нарушение кортико-медуллярной дифференцировки | Сглаживание границ между корой и пирамидками | Часто | Указывает на хронический процесс |