К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМИ ГИДРОНЕФРОЗА ОТНОСЯТ
1) стойкое расширение чашечек и лоханки в сочетании с истончением паренхимы (+)
2) расширение лоханки; визуализацию мочеточника в верхней трети при сохраненной паренхиме
3) расширение чашечек до 1,5 см и более при сохраненной паренхиме
4) увеличение почек в объеме
Гидронефроз — это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки, возникающее в результате нарушения оттока мочи, что со временем приводит к истончению коркового слоя. На ультразвуковом исследовании основным эхографическим критерием служит **стойкое расширение лоханки и чашечек в сочетании с истончением паренхимы**, поскольку именно это отражает хроническое давление мочи на ткань почки и постепенную её атрофию. Остальные признаки могут наблюдаться при начальных стадиях уростаза, но не являются характерными для выраженного гидронефроза.
| Признак | Стадия | Описание | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Расширение лоханки | I | Без изменения чашечек и паренхимы | Может быть вариантом нормы или ранней стадией уростаза |
| Расширение чашечек до 1,5 см | II | Чашечно-лоханочная система расширена, паренхима сохранена | Подозрение на начальный гидронефроз |
| Визуализация мочеточника в верхней трети | II–III | Возможно при обструкции или рефлюксе | Нуждается в дополнительной оценке |
| Увеличение почки в объеме | Неспецифично | Может встречаться при нефрите, компенсаторной гипертрофии | Не является специфическим признаком гидронефроза |
| Стойкое расширение чашечек и лоханки + истончение паренхимы | III–IV | Типичная картина хронического гидронефроза | Критический признак, требует вмешательства |