К эхографическим изменениям при эффективной сердечной ресинхронизирующей терапии относят

К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ЭФФЕКТИВНОЙ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ
1) увеличение систолического давления в ЛА и ПЖ
2) снижение dP/dt
3) увеличение размеров и объема ЛЖ
4) повышение ФВ ЛЖ (+)

При эффективной сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) отмечается улучшение насосной функции левого желудочка, что выражается в повышении фракции выброса (ФВ ЛЖ). Это обусловлено восстановлением синхронности сокращения различных сегментов миокарда, особенно у пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса. Повышение ФВ ЛЖ — ключевой эхокардиографический маркер положительного ответа на СРТ.

Противоположные варианты, такие как увеличение размеров ЛЖ, снижение dP/dt (показатель контрактильности), или повышение давления в легочной артерии и правом желудочке, свидетельствуют о прогрессировании сердечной недостаточности, а не об улучшении. Поэтому именно повышение фракции выброса ЛЖ объективно отражает эффективность лечения.

ПоказательДо СРТПосле эффективной СРТ
Фракция выброса ЛЖ (ФВ)< 35%> 40–45%
Размеры ЛЖ (КДО, КСО)УвеличеныУменьшаются
Межжелудочковая задержкаПрисутствуетУстраняется
Митральная регургитацияУмеренная/тяжёлаяУменьшается
dp/dt (скорость нарастания давления в ЛЖ)СниженаУвеличивается
Прокрутить вверх