К ХАРАКТЕРНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАРТИНЕ АПОСТЕМАТОЗНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
1) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы
2) резкое утолщение и повышение эхогенности паренхимы почки без нарушения дифференциации паренхимы и почечного синуса
3) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек
4) увеличение почки с отсутствием дифференциации паренхимы и почечного синуса, с чередованием зон различной эхогенности (+)
Апостематозный пиелонефрит — это гнойное воспаление почки, при котором формируются множественные мелкие абсцессы (апостемы) в корковом веществе. На УЗИ это состояние проявляется увеличением размеров почки, нарушением кортико-медуллярной дифференциации, а также чередующимися участками гипо- и гиперэхогенности, соответствующими зонам воспаления и нагноения. Отсутствие четкой структуры паренхимы и синуса почки указывает на выраженный воспалительный процесс и гнойное разрушение ткани.
Именно сочетание этих признаков — увеличение органа, исчезновение дифференцировки структур и наличие неоднородных участков — является типичной ультразвуковой картиной апостематозного пиелонефрита. Другие перечисленные варианты соответствуют различным стадиям хронического или острого пиелонефрита, но не имеют столь специфической картины.
Форма пиелонефрита | Размер почки | Структура паренхимы | Эхогенность | Дополнительные признаки |
---|---|---|---|---|
Острый серозный | Увеличена | Сохранена | Повышена умеренно | Отек, усиление сосудистого рисунка |
Апостематозный | Увеличена | Не дифференцируется | Чередование гипо- и гиперэхогенности | Гнойные очаги, деформация контуров |
Абсцесс почки | Увеличена или нормальная | Нарушена | Гипоэхогенное округлое образование | Капсула, смещение сосудов |
Хронический пиелонефрит | Уменьшена | Дифференцировка нарушена | Повышена | Рубцы, втяжения, расширенные чашечки |
Карбункул почки | Нормальная или увеличена | Нарушена локально | Гипоэхогенный участок | Перифокальный отек |