К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКАМ КСАНТОГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ОТНОСЯТ
1) синдром выделяющихся пирамидок
2) опухолевидные структуры в паренхиме (+)
3) синдром гиперэхогенных пирамид
4) множественные петрификаты в паренхиме
При ксантогранулематозном пиелонефрите (КГП) наблюдаются значительные деструктивные изменения в почечной паренхиме, сопровождающиеся формированием опухолевидных гипоэхогенных или смешанных по эхогенности участков, часто с неоднородной структурой. Это отражает накопление липидонасыщенных макрофагов и фиброзной ткани, что при ультразвуковом исследовании воспринимается как псевдоопухолевые образования. Такие изменения позволяют дифференцировать КГП от других диффузных заболеваний почек.
Точное распознавание УЗ-признаков, таких как опухолевидные образования в паренхиме, критично для диагностики, так как нередко КГП может имитировать новообразования, особенно при отсутствии выраженной клинической симптоматики. Сопутствующими признаками также могут быть расширение чашечно-лоханочной системы, тень от конкрементов и утолщение стенок лоханки, но именно опухолевидные структуры наиболее типичны и патогномоничны.
Признак | Описание | Характерно для КГП |
---|---|---|
Опухолевидные структуры в паренхиме | Гипоэхогенные/гетерогенные зоны, имитирующие опухоль | Да |
Синдром выделяющихся пирамидок | Гипоэхогенные пирамиды на фоне гиперэхогенного коркового слоя | Нет |
Синдром гиперэхогенных пирамид | Увеличенная эхогенность пирамид, часто при нефропатиях | Нет |
Множественные петрификаты | Мелкие кальцификаты в паренхиме | Редко |
Расширение ЧЛС | Дилатация чашечек и лоханки | Часто |
Конкременты | Эхогенные структуры с акустической тенью | Часто |
Утолщение стенки лоханки | Гипертрофия стенки из-за хронического воспаления | Да |