К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ПРИЗНАКУ КАРДИАЛЬНОГО ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО БОЛЬШОМУ КРУГУ ОТНОСЯТ
1) расширение и деформацию воротной вены
2) расширение и деформацию печеночных вен (+)
3) обеднение сосудистого рисунка
4) расширение желчевыводящих протоков
При декомпенсации кровообращения по большому кругу нарушается венозный отток от печени, что приводит к застойным изменениям в органе. Ультразвуковым маркером кардиального фиброза печени в этом случае является именно расширение и деформация печеночных вен, так как они напрямую отражают застойную трансформацию из-за повышения давления в нижней полой вене и правом предсердии. Эти изменения хорошо визуализируются при УЗИ как расширенные, изогнутые печеночные вены с неравномерными контурами.
| УЗ-признак | Причина | Характеристика | Ассоциированное состояние |
|---|---|---|---|
| Расширение печеночных вен | Застой крови | Диаметр >6 мм, неровные контуры | Кардиальный фиброз печени |
| Расширение воротной вены | Портальная гипертензия | Диаметр >13 мм | Цирроз, тромбоз |
| Обеднение сосудистого рисунка | Жировой гепатоз | Сниженная эхогенность сосудов | Метаболические нарушения |
| Расширение желчных протоков | Механическая желтуха | Внутрипеченочные протоки >3 мм | Холестаз, опухоль, камень |
| Изменения эхогенности паренхимы | Фиброз, стеатоз | Гипер- или гипоэхогенность | Гепатит, фиброз, цирроз |
Таким образом, оценка печеночных вен на УЗИ особенно важна при подозрении на сердечную причину поражения печени.