К ПРИЧИНАМ НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОТНОСЯТ
1) нарушения ритма
2) врожденные пороки сердца
3) инфаркт миокарда (+)
4) приобретенные пороки сердца
Нарушение локальной сократимости левого желудочка при ишемической болезни сердца обусловлено в первую очередь поражением миокарда вследствие недостаточного кровоснабжения. Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, который приводит к утрате или снижению сократительной функции в зоне повреждения. При ультразвуковом исследовании (эхокардиографии) такие изменения проявляются как гипокинезия, акинезия или дискинезия соответствующих сегментов левого желудочка.
Остальные перечисленные состояния могут влиять на сердечную деятельность, но не являются прямой причиной локальных нарушений сократимости, характерных именно для ишемической природы. Поэтому именно инфаркт миокарда считается ключевым этиологическим фактором в рамках данной патологии.
Тип нарушения | Описание на ЭхоКГ | Частая причина | Локализация | Прогноз |
---|---|---|---|---|
Гипокинезия | Снижение амплитуды движения стенки | Ишемия, частичный инфаркт | Любой сегмент ЛЖ | Часто обратимо |
Акинезия | Отсутствие движения стенки | Инфаркт миокарда | Чаще передняя/нижняя стенка | Неблагоприятный |
Дискинезия | Парадоксальное движение стенки | Тяжёлый инфаркт, аневризма | Передняя стенка, верхушка | Требует хирургической оценки |
Гиперкинезия | Усиленное движение стенки | Компенсация соседних сегментов | Рядом с зоной акинезии | Вторично |
Нормокинезия | Нормальная сократимость | Отсутствие ишемии | Любая зона | Благоприятный |