К ПРИЗНАКАМ ОККЛЮЗИВНОГО ФЛЕБОТРОМБОЗА ОТНОСЯТ
1) вена не визуализируется
2) верхушка тромботических масс фиксирована к стенкам
3) отрицательную пробу с компрессией вены, просвет заполнен эхогенными массами, их верхушка не флотирует (+)
4) просвет вены заполнен эхогенными массами, их верхушка не флотирует
Окклюзивный флеботромбоз на ультразвуковом исследовании характеризуется отсутствием компрессии вены — при сдавливании просвет не спадается, что указывает на наличие фиксированных тромботических масс. Если эхогенные массы полностью заполняют просвет сосуда и при этом не флотируют (верхушка фиксирована), это указывает на завершённую (окклюзивную) стадию тромбоза, в отличие от начальных стадий с флотирующим тромбом, которые считаются более опасными с точки зрения эмболии.Такие тромбы чаще всего имеют плотную консистенцию и хорошо визуализируются как гиперэхогенные структуры внутри сосуда. Отрицательная проба с компрессией (невозможность сплющить вену) вместе с описанным эхографическим паттерном позволяет достоверно диагностировать окклюзивный тромбоз.
| Признак | Окклюзивный тромбоз | Неокклюзивный тромбоз |
|---|---|---|
| Компрессия вены | Отрицательная (вена не сдавливается) | Частично положительная или нормальная |
| Эхогенность содержимого | Выраженная (эхогенные массы заполняют просвет) | Умеренная или слабая эхогенность |
| Флотирующая верхушка | Отсутствует (верхушка фиксирована) | Присутствует (частично свободна) |
| Визуализация вены | Вена визуализируется, но с изменённой структурой | Возможна, иногда затруднена |
| Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) | Отсутствие кровотока в просвете | Неполный или сниженный кровоток |
| Риск тромбоэмболии | Ниже | Выше (при флотирующем компоненте) |