К НАЧАЛЬНЫМ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКАМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
1) спленомегалию и уменьшение диаметра портальной вены при нормальных размерах печени
2) развитие асцита с уменьшением правой доли печени
3) уменьшение размеров печени и увеличение селезенки
4) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены (+)
Портальная гипертензия развивается вследствие затруднённого тока крови по системе воротной вены. Одним из ранних ультразвуковых признаков этого состояния является расширение воротной вены, что свидетельствует об увеличении давления в портальной системе. Также характерны увеличение размеров печени и селезёнки — органы реагируют на венозный застой и изменения в кровообращении. Эти изменения легко выявляются при ультразвуковом исследовании, особенно в режиме серошкального сканирования и допплерографии.
Такие признаки, как спленомегалия, расширение воротной вены и увеличение размеров печени, отражают компенсаторные и застойные процессы. УЗИ-специалист оценивает диаметр воротной вены (норма до 13 мм), размер селезёнки (обычно до 120–130 мм), и структуру печени. Расширение воротной вены более 13 мм, особенно в сочетании с гепато- и спленомегалией, считается достоверным признаком начальной портальной гипертензии.
Признак | Норма | Отклонение при портальной гипертензии | Комментарий |
---|---|---|---|
Диаметр воротной вены | до 13 мм | более 13 мм | Основной количественный критерий |
Размер печени (правая доля) | до 150 мм | увеличение (гепатомегалия) | Признак венозного застоя |
Размер селезёнки | до 120–130 мм | увеличение (спленомегалия) | Ранний и устойчивый признак |
Асцит | отсутствует | может появиться | Поздний признак |
Скорость кровотока по воротной вене | 15–18 см/с | снижение | Измеряется допплерографией |