К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ ЭХОГЕННОСТЬ ТКАНИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПРОСТАТИТЕ ОТНОСЯТ
1) образование зон петрификации
2) расширение перипростатических вен
3) клеточную инфильтрацию
4) отек и воспалительную инфильтрацию (+)
При остром простатите снижение эхогенности ткани предстательной железы связано с изменениями, происходящими на фоне воспаления. Основной морфологический субстрат — это отек и воспалительная инфильтрация. Они вызывают увеличение количества межклеточной жидкости и инфильтрацию ткани лейкоцитами, что приводит к снижению плотности ткани и, соответственно, уменьшению отражения ультразвуковых волн. В отличие от зон петрификации или расширения вен, которые либо повышают эхогенность, либо не влияют на нее существенно, отек и воспаление наиболее достоверно коррелируют с гипоэхогенными участками на УЗИ.
Для врача ультразвуковой диагностики важно понимать эти изменения, чтобы не спутать их с другими патологиями и верно интерпретировать снижение эхогенности как признак активного воспалительного процесса. Наличие гипоэхогенных очагов на фоне увеличения железы, размытости ее контуров и возможной гиперемии сосудистого рисунка указывает на острое воспаление.
| Морфологический субстрат | Влияние на эхогенность | Характерно для острого простатита | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Отек | Снижает эхогенность | Да | Повышенное содержание жидкости в ткани |
| Воспалительная инфильтрация | Снижает эхогенность | Да | Инфильтрация лейкоцитами и другими клетками |
| Петрификация (кальцинаты) | Повышает эхогенность | Нет | Признак хронических изменений |
| Расширение перипростатических вен | Практически не влияет | Нет | Может встречаться при венозном застое |
| Клеточная инфильтрация (неспециф.) | Может снижать эхогенность | Иногда | Требует уточнения типа инфильтрата |
