К КИСТАМ ЯИЧНИКОВ, СОЧЕТАЮЩИМСЯ С ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОТНОСЯТ КИСТЫ
1) фолликулярные
2) желтого тела
3) тека-лютеиновые (+)
4) параовариальные
Тека-лютеиновые кисты яичников возникают под воздействием избыточного уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ), что характерно для трофобластических заболеваний, таких как пузырный занос или хориокарцинома. Эти кисты, как правило, двусторонние и многокамерные, часто достигают значительных размеров. На УЗИ они выглядят как тонкостенные, множественные, анэхогенные образования с септами и не имеют признаков солидных включений или патологической васкуляризации, что помогает их отличать от других объемных образований.Подобные кисты не являются истинными опухолями, а представляют собой реактивное расширение фолликулов в ответ на гормональную стимуляцию. После удаления причины (например, эвакуации пузырного заноса), уровень ХГЧ снижается, и тека-лютеиновые кисты обычно подвергаются обратному развитию без необходимости в оперативном лечении.
Тип кисты | Связь с ХГЧ | Ассоциация с трофобластической болезнью | УЗ-признаки | Необходимость лечения |
---|---|---|---|---|
Фолликулярная | Нет | Нет | Анэхогенное, тонкостенное, до 3 см | Наблюдение |
Киста жёлтого тела | Нет | Нет | Толстостенная, может содержать кровяное содержимое | Наблюдение/редко – хирургия |
Тека-лютеиновая | Да | Да | Многокамерная, анэхогенная, с тонкими перегородками | Обычно самопроизвольный регресс |
Параовариальная | Нет | Нет | Анэхогенное образование вне яичника, без кровотока | Наблюдение/удаление при симптомах |