КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ ИМЕЮТ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ РАСШИРЕНИЕ ПРИ
1) синдроме Блада-Уайта-Гарлинга
2) синдроме Тауссинг-Бинга
3) синдроме Кавасаки (+)
4) аномалии Эбштейна
Аневризмы коронарных артерий представляют собой локальные расширения сосудистой стенки, возникающие вследствие дегенеративных, воспалительных или травматических изменений. Ультразвуковая диагностика, особенно при помощи эхокардиографии с использованием цветного допплера, позволяет выявить эти расширения, оценить их размеры, форму, гемодинамическое значение и наличие тромбов. Аневризмы чаще локализуются в правой коронарной артерии, хотя могут встречаться и в других её сегментах.
Клиническое значение коронарных аневризм заключается в их способности вызывать ишемические события за счёт турбулентного кровотока, тромбообразования и компрессии соседних структур. Важно также отличать истинную аневризму от псевдоаневризмы, что принципиально для ведения пациента и определения тактики лечения.
| Параметр | Истинная аневризма | Псевдоаневризма | Норма |
|---|---|---|---|
| Структура стенки | Сохраняется три слоя | Нарушена целостность стенки | Интактная сосудистая стенка |
| Причины | Атеросклероз, воспаление | Травма, интервенция | — |
| Форма | Широкое основание | Узкая шейка | Отсутствие дилатации |
| Цветовой допплер | Турбулентный поток | Вход и выход потока через узкий дефект | Ламинарный поток |
| Риск тромбообразования | Высокий | Очень высокий | Минимальный |
| Локализация | Правая коронарная чаще | Место вмешательства | — |
