КОЛИЧЕСТВЕННУЮ ОЦЕНКУ НАДКЛАПАННОГО СТЕНОЗА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРОВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ
1) импульсно-волнового допплеровского картирования
2) цветового допплеровского картирования
3) М-режима
4) постоянно-волнового допплеровского картирования (+)
Для количественной оценки надклапанного стеноза лёгочной артерии используется постоянно-волновое допплеровское картирование, так как именно этот метод позволяет измерять высокоскоростной кровоток, характерный для стенотических участков. В отличие от импульсно-волнового допплера, который ограничен по максимальной измеряемой скорости (из-за эффекта наложения сигналов aliasing), постоянно-волновой допплер охватывает весь поток вдоль ультразвукового луча, что делает его незаменимым при значимых градиентах давления.Этот метод позволяет определить пик и средний градиенты давления через зону стеноза, а также рассчитать систолическое давление в правом желудочке (при отсутствии трикуспидальной регургитации), используя модифицированное уравнение Бернулли. Именно благодаря своей способности точно оценивать высокоскоростные потоки, постоянно-волновой допплер остаётся золотым стандартом при оценке выраженности стеноза лёгочной артерии.
| Метод | Принцип | Область применения | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Импульсно-волновой допплер | Измеряет скорость в конкретной точке | Оценка низкоскоростных потоков | Невозможность оценки высоких скоростей из-за aliasing |
| Цветовое допплеровское картирование | Визуализация направления и турбулентности потока | Поиск патологических потоков | Не даёт точной количественной оценки |
| М-режим | Одномерная визуализация движущихся структур | Оценка движений клапанов и стенок | Не применим для оценки потока |
| Постоянно-волновой допплер | Измеряет скорость вдоль всего луча | Оценка высокоскоростного потока, градиентов давления | Не даёт информации о точной локализации потока |