ИНФИЛЬТРАТИВНО-ОТЕЧНУЮ ФОРМУ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) посттравматическими изменениями
2) фкб
3) диффузной формой мастита (+)
4) фиброаденоматозом
Инфильтративно-отёчная форма рака молочной железы по клинико-эхографической картине может напоминать воспалительные изменения, сопровождающиеся выраженной отёчностью, гиперемией и утолщением кожи. Именно по этой причине основным диагнозом для дифференциального исключения является диффузная форма мастита — воспалительное заболевание, при котором могут наблюдаться схожие эхосигналы: гипоэхогенность, усиление сосудистого рисунка, отёк подкожно-жировой клетчатки и дермы.При мастите в отличие от опухолевого процесса, как правило, имеется острое начало с болевым синдромом, лихорадкой и положительной динамикой при противовоспалительном лечении. Тогда как инфильтративный рак характеризуется быстрым, но непрерывным прогрессированием, нередко без выраженной боли или слабо реагирует на терапию антибиотиками, что требует настороженности и комплексной диагностики, включая биопсию.
| Признак | Инфильтративно-отёчная форма РМЖ | Диффузная форма мастита |
|---|---|---|
| Возраст пациентки | Чаще старше 50 лет | Любой, чаще в лактационном периоде |
| Начало заболевания | Постепенное | Острое |
| Болевой синдром | Может отсутствовать | Выражен |
| Температура тела | Обычно нормальная или субфебрильная | Повышена |
| Кожные изменения | Утолщение кожи, симптом «лимонной корки» | Гиперемия, отёк |
| УЗИ-признаки | Гипоэхогенные участки, утолщение дермы, отёчность | Диффузный отёк, усиление кровотока, реактивные лимфоузлы |
| Реакция на антибиотики | Нет выраженного эффекта | Положительная динамика |
| Необходимость биопсии | Обязательно | Не всегда |
