ИЗОЛИРОВАННАЯ ДИЛАТАЦИЯ ПРАВЫХ КАМЕР СЕРДЦА БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СБРОСА СЛЕВА НАПРАВО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ
1) высокой легочной гипертензии (+)
2) нарушений ритма
3) недостаточности митрального клапана
4) недостаточности аортального клапана
Изолированное увеличение правых отделов сердца без шунта слева направо чаще всего связано с перегрузкой давления в малом круге кровообращения. Это типичная картина при высокой легочной гипертензии, когда из-за стойкого повышения давления в легочной артерии развивается дилатация правого желудочка и предсердия. При этом патологического сброса крови из левых камер сердца в правые не наблюдается.Основные причины дилатации правых камер без шунта могут быть связаны с легочной гипертензией различной этиологии, включая идиопатическую, тромбоэмболическую или вторичную на фоне хронических легочных заболеваний. Важно оценивать скорость трикуспидальной регургитации и давление в легочной артерии при ЭхоКГ.
| Состояние | Влияние на правые камеры | Наличие шунта | Тип перегрузки |
|---|---|---|---|
| Легочная гипертензия | Дилатация, гипертрофия | Нет | Давлением |
| Дефекты межпредсердной перегородки | Дилатация | Да | Объемом |
| Недостаточность митрального клапана | Вторичная дилатация правых камер при хронической перегрузке малого круга | Нет | Объемом |
| Недостаточность аортального клапана | Не влияет напрямую | Нет | — |
| Хронические болезни легких (например, ХОБЛ) | Гипертрофия и дилатация | Нет | Давлением |
