ИЗОБРАЖЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ ПРИ ТРОМБОЗЕ ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ ПО ДАННЫМ УЗИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) острым пиелонефритом (+)
2) почечным абсцессом
3) туберкулезом почки
4) нефрокальцинозом
При тромбозе почечной вены на УЗИ наблюдаются признаки отека почечной паренхимы, её увеличение, снижение эхогенности и нарушение кортико-медуллярной дифференцировки. Эти изменения схожи с картиной острого пиелонефрита, который также сопровождается отеком и снижением эхогенности паренхимы, но при этом могут сохраняться признаки воспаления чашечно-лоханочной системы и повышенной васкуляризации по данным допплерографии.
В отличие от абсцесса, который часто даёт чётко ограниченные гипоэхогенные участки с жидкостным компонентом, или туберкулеза, сопровождающегося кальцинацией и деформацией ЧЛС, тромбоз проявляется более равномерным отеком без четких жидкостных полостей. Нефрокальциноз характеризуется гиперэхогенными включениями и акустической тенью, чего при тромбозе не наблюдается.
| Патология | Основные УЗ-признаки | Дополнительные особенности |
|---|---|---|
| Тромбоз почечной вены | Отек паренхимы, сниженная эхогенность, увеличение органа | Отсутствие венозного кровотока по допплеру |
| Острый пиелонефрит | Гетерогенность паренхимы, сниженная эхогенность, увеличение почки | Гиперваскуляризация, изменения ЧЛС |
| Почечный абсцесс | Гипоэхогенные округлые образования с жидкостным содержимым | Может сопровождаться газом и септическими проявлениями |
| Туберкулез почки | Гетерогенность, кальцинаты, деформация ЧЛС | Часто множественные очаги, возможны свищи |
| Нефрокальциноз | Гиперэхогенные участки с акустической тенью | Обычно двусторонний процесс, часто бессимптомный |