Изменения при подпеченочной желтухе связаны с

ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАНЫ С
1) увеличением размеров печени и селезенки
2) изменением состояния портальной системы
3) увеличением размеров желчного пузыря
4) закупоркой желчных протоков (+)

Подпеченочная (механическая) желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчных протоков, что приводит к её застою. Это может быть вызвано камнями, опухолями или стриктурами, перекрывающими просвет внепеченочных желчных протоков. На УЗИ основным признаком становится расширение внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Причиной этих изменений является именно обструкция (закупорка) — это ключевое звено в патогенезе подпеченочной желтухи.Увеличение желчного пузыря может наблюдаться, но оно вторично по отношению к обструкции. Селезенка и печень также могут изменяться, однако эти изменения чаще связаны с другими формами желтухи (паренхиматозной, надпеченочной), а не с подпеченочной. Поэтому именно закупорка желчных протоков — главный диагностический критерий.

ПризнакПодпеченочная желтухаПаренхиматозная желтухаНадпеченочная желтуха
Уровень билирубинаПовышен, преобладает прямойПовышен, прямой и непрямойПовышен, преобладает непрямой
Желчные протокиРасширеныНе изменены или слабо выраженыНе расширены
Желчный пузырьУвеличенОбычно без измененийОбычно без изменений
ПеченьМожет быть увеличенаУвеличена, неоднороднаОбычно нормальных размеров
СелезёнкаОбычно не измененаМожет быть увеличенаОбычно не изменена
ПричинаОбструкция желчных путейПоражение гепатоцитовГемолиз

Прокрутить вверх