ИЗМЕНЕНИЕМ ГЕМОДИНАМИКИ, ОДНОТИПНЫМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ЛОКАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) снижение уровня периферического сопротивления
2) повышение уровня внутрипросветного давления
3) повышение уровня периферического сопротивления
4) наличие турбулентного кровотока (+)
При локализованных поражениях артерий — независимо от их природы (атеросклероз, васкулит, компрессия и др.) — в месте стеноза или анатомического изменения часто наблюдается одинаковое гемодинамическое проявление — турбулентный кровоток. Это связано с нарушением ламинарного тока крови из-за сужения или неровности стенки сосуда, что приводит к завихрениям и появлению шума при допплерографии.
Для врача УЗД важно не только зафиксировать факт турбулентности на спектре, но и правильно интерпретировать его: как маркер локальной патологии, даже при сохранённой скорости потока. Это изменение часто сопровождается локальным повышением пиковых скоростей, а также спектральным расширением сигнала.
| Показатель | Норма | При патологии | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Тип кровотока | Ламинарный | Турбулентный | Турбулентность – ключевой признак стеноза или деформации сосуда |
| Пиковая систолическая скорость | < 125 см/с (в крупных артериях) | > 125 см/с | Увеличение скорости часто указывает на гемодинамически значимый стеноз |
| Спектр | Узкий, однородный | Расширен, с шумами | Признак турбулентности и потери упорядоченного потока |
| Индекс резистентности (RI) | 0.55–0.7 | Может быть повышен или снижен | Изменяется в зависимости от локализации и степени поражения |
| Пульсационный индекс (PI) | 1.0–1.5 | Часто повышен | Отражает сопротивление за стенозом |