ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРУЮТ ПО ГРАДИЕНТУ ДАВЛЕНИЯ МЕЖДУ АОРТОЙ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ В СИСТОЛУ, РАВНОМУ (В ММ РТ.СТ.)
1) 10-30
2) 5-10
3) 30-50
4) более 50 (+)
Значительный субаортальный стеноз выявляется при выраженном градиенте давления между левым желудочком и восходящей аортой в систолу. Этот показатель отражает сопротивление току крови из желудочка в аорту, и при его величине более 50 мм рт. ст. говорят о выраженном нарушении гемодинамики, что требует динамического наблюдения или хирургической коррекции. Такой градиент свидетельствует о высоком уровне обструкции в выносящем тракте левого желудочка.
| Степень стеноза | Градиент давления (мм рт. ст.) | Клиническое значение | Тактика |
|---|---|---|---|
| Легкий | < 30 | Незначительная обструкция | Наблюдение |
| Умеренный | 30–50 | Средняя степень обструкции | Частое УЗИ, возможна коррекция |
| Значительный | > 50 | Выраженный стеноз | Кардиохирургическая оценка |
| Критический | > 70 | Опасность острой декомпенсации | Неотложное лечение |
