Жидкость в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниковом рефлюксе можно выявить

ЖИДКОСТЬ В ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКЕ ПРИ АКТИВНОМ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОМ РЕФЛЮКСЕ МОЖНО ВЫЯВИТЬ
1) до мочеиспускания
2) при проведении пробы с фентоламином
3) при проведении пробы Вальсальвы
4) после мочеиспускания (+)

При активном пузырно-мочеточниковом рефлюксе жидкость в почечной лоханке может появляться после акта мочеиспускания, когда происходит ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники и лоханки. Это связано с тем, что давление в мочевом пузыре при сокращении детрузора превышает давление в верхних мочевых путях, что и способствует обратному току. УЗ-специалист может визуализировать расширение чашечно-лоханочной системы именно после микции, что делает этот момент ключевым для диагностики рефлюкса.

Для повышения диагностической ценности используется микционная сонография: до и после мочеиспускания оценивается диаметр лоханок, уретры и возможный ток мочи. Такой подход позволяет избежать ложноотрицательных результатов и визуализировать патологический возврат мочи.

Метод УЗ-оценкиПоказанияОписаниеДиагностическая ценность
УЗИ до мочеиспусканияПодозрение на обструкциюОпределение размеров лоханок, наличие остаточной мочиСредняя
УЗИ после мочеиспусканияПодозрение на ВУРОценка расширения чашечно-лоханочной системы после микцииВысокая
Проба ВальсальвыДетекция латентного рефлюксаИмитация повышения внутрибрюшного давленияДополнительная
Микционная цистоуретрография (альтернатива)Подтверждение ВУРРентгенологическое исследование с контрастомЗолотой стандарт
УЗИ с фентоламиновой пробойОценка тонуса симпатической иннервацииРедко применяется в практике УЗДНизкая
Прокрутить вверх