ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ ИЗ
1) мочевой кислоты
2) солей желчных кислот
3) холестерина (+)
4) оксалатов
Желчные камни в большинстве случаев формируются из холестерина. Это связано с тем, что печень продуцирует избыток холестерина, который может не успевать растворяться в желчи. В условиях застоя или изменения состава желчи (например, снижения уровня солей желчных кислот и фосфолипидов) создаются благоприятные условия для кристаллизации холестерина и образования камней. Такие камни называются холестериновыми и являются самыми распространёнными.На ультразвуковом исследовании холестериновые камни выглядят как гиперэхогенные структуры с акустической тенью, что позволяет их точно диагностировать. Они могут быть одиночными или множественными, различного размера, чаще всего локализуются в жёлчном пузыре, реже — в жёлчных протоках.
Тип желчных камней | Состав | УЗ-признаки | Частота встречаемости | Факторы риска |
---|---|---|---|---|
Холестериновые | Холестерин | Гиперэхогенные, с тенью, подвижные | ≈ 75–80% | Ожирение, диеты, женский пол, гиперлипидемия |
Пигментные (черные) | Билирубин, кальциевые соли | Мелкие, гиперэхогенные, часто множественные | ≈ 15–20% | Гемолитические анемии, цирроз |
Пигментные (коричневые) | Билирубин, жирные кислоты, кальций | Менее эхогенные, могут быть мягкими | Реже | Инфекции желчевыводящих путей |
Смешанные | Холестерин + пигменты + соли | Разнообразные эхогенные характеристики | Часто | Комбинация факторов |