ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ В ПЕРИКАРДЕ РАСТЕТ И СОСТАВЛЯЕТ 15-20 ММ РТ.СТ., ТО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ
1) плеврита
2) ОИМ
3) тампонады (+)
4) ИЭ
Повышение давления в перикарде до уровня 15–20 мм рт. ст. указывает на критическое накопление жидкости, которое начинает препятствовать нормальному наполнению сердца, особенно в диастолу. Это ведёт к клинической картине сердечной тампонады — угрожающее жизни состояние, при котором компрессия сердечных камер снижает сердечный выброс. На УЗИ (эхокардиографии) при этом видно коллапс правого предсердия и желудочка в диастолу, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки и расширение нижней полой вены без коллабирования на вдохе.
| Параметр | Норма | При тампонаде |
|---|---|---|
| Давление в перикарде | < 5 мм рт. ст. | 15–20 мм рт. ст. и выше |
| Диастолический коллапс ПЖ | Отсутствует | Наличие |
| Коллапс ПП в систолу | Может быть | Выраженный |
| Нижняя полая вена | Диаметр < 2.1 см, коллабируется > 50% | Расширена, не коллабируется |
| Допплеровская вариабельность митрального потока | < 15% | > 25% |
| Парадоксальное движение МЖП | Отсутствует | Присутствует |
Ультразвуковая диагностика в реальном времени является ключевым методом выявления признаков тампонады и оценки её гемодинамической значимости.